什么叫钙通道阻滞剂？

钙离子是心肌和血管乎滑肌兴奋-收缩偶联中不可缺少的关键因素。一旦钙离子运转受到干扰，就会导致心肌收缩力减弱，心率减慢，血管扩张，血压下降。钙通道阻滞剂（钙运转阻滞剂、钙拮抗剂）就是一类阻滞钙离子在心血管平滑肌细胞内外转运，阻滞心肌的钙离子慢通道，使钙离子内流受阻的药物。它的提出始于20世纪60年代。

钙通道阻滞剂的药理作用，在于抑制心脏和扩张血管，已广泛应用于治疗心律失常、心肌缺血、高血压及肥厚型心肌病等，并取得了显著疗效，是心血管药物研究的突破性进展之一。

钙通道阻滞剂对血管扩张的作用比抑制心脏的作用强，不同部位的血管对钙通道阻滞剂的敏感性也不一样，冠状血管和脑血管比其他部位的血管敏感。

临床上钙通道阻滞剂应用较广，常用的钙通道阻滞剂有以下几类：二氢吡啶类（硝苯吡啶类）：如具有扩张血管的心痛定（硝苯地平），能明显扩张冠状动脉，增加血流，促进侧支循环，因而对因冠状动脉痉挛所致的心绞痛有显著疗效。口服20~30分钟可出现治疗作用，且可维持3~4小时。它也是钙通道阻滞剂中扩血管作用最强的降血压药，适用于轻度、中度、重度高血压病及高血压急症。还有第二代的尼群地平等。

戊脉安类：如具有抗心律失常的异搏定（维拉帕米），主要用于抗心律失常，以对室上性心律失常效果最好。对室上性心动过速和兼有高血压或心绞痛的病人有良好疗效。

硫氮草酮类：如强效冠状动脉扩张剂地尔硫草（硫氮草酮），用于治疗变异型及慢性稳定型心绞痛，有良好效果。