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使用利尿药应注意哪些问题?

浏览: 发布时间:2021-09-04 11:27:41

各种水肿病人使用利尿药治疗,绝大多数都能获得较好的疗效,也有极少数人疗效不佳,因此,要想提高利尿药的疗效,应注意以下几个问题。

(1)适当限制钠盐的摄入量,一般情况下,限制食盐的摄入量是治疗水肿的重要措施之一。但严格限制食盐的摄入,可以导致低钠血症的不良后果,特别是在使用强效利尿药时。如果不限制食盐量,则钠的摄入量过多,而利尿药又不足以排出体内过剩的钠,则就达不到治疗水肿的效果,因为利尿药主要是通过排钠而发挥利尿作用的。所以应该结合每个人的具体情况,适当限制食盐的摄入量。

(2)注意综合治疗,虽然利尿药消除水肿的作用很明显,但是对原发病还需综合治疗,水肿只是原发病的表现之一,原发病治好了,水肿也就不存在了。如心衰引起的水肿应以强心为主,利尿为辅。慢性肾炎或肾病综合征所引起的肾性水肿,利尿药应与肾上腺皮质激素同时使用。因内分泌紊乱引起的水肿,应以病因治疗为主,适当的服一些利尿药作为辅助治疗。

(3)联合用药,对大多数轻度和中度水肿病人来说,单纯使用一种利尿药,完全可以获得消除水肿的效果。而对各种顽固性水肿则需要两种以上的药物联合应用,因不同的利尿药作用部位和机制不一样,将作用于肾小管不同部位的利尿药联合使用,可以提高疗效。

(4)药量因人而异,因不同病人的个体差异较大,使用利尿药一般是从小剂量开始,逐渐加大药量,特别强效利尿药更须如此。

(5)注意卧床休息,卧床休息有利于钠水的排出,因此在使用利尿药期间,应注意增加卧床休息时间,有助于利尿药的疗效。

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