为何男人年过四十要吃六味地黄丸

大家常说男人过了40岁往往在性生活面前挺不起腰杆，说白了，这就是说过了40岁的男人，需要补肾壮阳了中医认为，男人过40岁以后，先天之精基本荡然无存，完全是靠后天的水谷之精来维系自己。而肾藏精，精又生髓，肾精是不虑其有余，而唯恐其不足的，所以得好好补一补。这时，医生往往会推荐中老年男性吃一些六味地黄丸。

六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表方剂，可谓地黄丸家族中的佼佼者。“六味地黄丸”这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成，用于治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。后来，明代中医有一派非常推崇“肾”

的作用，倡导补肾，比如明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践为许多后世医家认可，他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。

六味地黄丸以肾、肝、脾三阴并补，补肾为主。熟地黄滋补肾阴、填精益髓为主药；山茱萸药性酸温，可补益肝肾，涩精敛汗；山药味甘性平，健脾补肺，固肾益精。而泽泻配熟地黄则泻肾降浊；牡丹皮配山茱萸以清泻肝火；茯苓配山药渗水利湿。配伍组方以补为主，并将补虚与祛除制约药物的副作用结合，形成“三补三泻”，相辅相成之势，适合于肝肾阴虚之证需要长期服药调补的人士，即那些肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心发热诸症的人群。

但对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸；明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用；肾阴虚但脾胃功能不好的中老年人，服用时要谨慎。

此外，中老年人还可在医生的指导下，根据自己的病症来服用一些六味地黄丸的加减方：1.知柏地黄丸知柏地黄丸，又名六味地黄丸加黄糪知母方，此处方源于明代张景岳的《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母黄檗而成。其独特之处是对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症，能滋阴降火。但方中知母、黄糪性寒，故脾虚便溏、消化不良者须慎用，以免伤脾胃之气。另外因为阴虚是本，火旺是标，所以降火药只能暂用、虚热症消失后应改用六味地黄丸。

2.桂附地黄丸

桂附地黄丸，是由六味地黄丸加肉桂、附子而成，是以温补肾阳为主的专剂。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到“益火之源以消阴翳”的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，正如张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。对于肾阳亏虚所致的四肢厥冷、脘腹冷痛、小便清长、大便溏薄等症极为适宜。

3.麦味地黄丸

麦味地黄丸，又名“八仙长寿丸”，由六味地黄丸加麦冬、五味子而成。麦冬清养肺阴解热除烦，滋养强壮；润滑消炎；五味子滋肾、敛收肺气。八种药物配伍组合，共凑滋肾养肺之功，主要用于治疗肺肾阴虚所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等症，对于因咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴，咳喘，痰中带血等病症疗效更佳。

4.归芍地黄丸

归芍地黄丸，是由六味地黄丸加当归、白芍制作而成。当归养血和血，活血调经；白芍补血柔肝，诸药配伍既能补肾阴，又能益精血，对于肝肾不足、阴亏血虚所致的血虚头晕、崩漏等症极为适宜。

5.左归丸

左归丸，是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”（《景岳全书·新方八阵》），故去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴。适用于由真阴不足所致的头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细等症。

6.右归丸

右归丸，是由桂附地黄丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一个十分著名的温补方剂，主治肾阳不足、命门火衰、神疲气怯、畏寒肢冷、阳痿遗精、脾胃虚寒等症。