长期服用阿司匹林会引发消化性溃疡吗

阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药抗风湿药物，是目前为止应用最早，最广和最普通的非甾体消炎药。它具有消炎、镇痛、解热、抑制血小板聚集的作用，常用于预防和治疗心脑血管疾病。但是阿司匹林的不少不良反应让不少老年人望而却步，如出血并发症，胃肠道刺激症状，腹泻及皮疹等。

有研究显示，服用阿司匹林的老年人发生消化性溃疡的风险明显高于不服用的人群。

阿司匹林在胃内酸性环境以非离子状态存在，可自由通过胃黏膜屏障到达上皮细胞，释放氢离子，引起细胞损伤。全身作用是通过抑制环氧化酶的活性引起前列腺素生成减少，导致胃血流减少，黏液和碳酸氢根离子分泌降低，细胞修复功能下降，从而降低黏膜防御和修复功能。因此即使是肠溶片剂也不能减低消化性溃疡的发生率。同时需要提醒老年人读者的是，老年患者由于肾功能下降，服用阿司匹林时易出现毒性反应，故应减少剂量。

对于需要长期服用阿司匹林的老人来说要减少阿司匹林对胃肠道的不良反应，应注意以下几点：（1）若老人过去有消化道溃疡或出血史者，或曾在服用阿司匹林或非载体抗炎药时曾发生过消化道溃疡或出血，则应慎用或禁用阿司匹林。

（2）采用适宜的剂量在正确的时间服用阿司匹林。研究表明，若需长期服用阿司匹林则每日以50~100毫克的剂量为宜，一般推荐为每日75毫克。服药的时间则以早饭后半小时为宜，因为人体的血压、血黏度、心率水平在上午6~10时较高，换言之，此时为心脑血管意外的高发时间，故此时服用阿司匹林效果较好。

（3）切勿将阿司匹林与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用，以免增加对胃肠道的损伤。

（4）在服用阿司匹林的同时，可服用预防胃黏膜损伤的药物，以预防胃肠出血等并发症。

（5）在服用阿司匹林之前应进行血液检查在服用阿司匹林期间若患者出现上腹不适，也应及时停药并去医院检查。