消化不良多见于中医的饮食内停之证，保和丸和健脾丸是首选方剂，但两方在组方用药上不同，用于治疗消化不良有虚实之别。

保和丸偏于实证，其病因病机是由饮食不节或暴饮暴食以致食积内停，气机受阻，胃失和降所致。见胸脘痞闷或胀痛嗳腐吞酸厌食呕吐，大便稀溏，苔黄厚腻。治宜消食和胃，清热化湿。保和丸由山楂神曲莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘组成。方中重用山楂能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。臣以神曲消食健脾，更化酒食陈腐之积，莱菔子消食下气并长于消谷面之积。佐以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕，茯苓健脾祛湿，翘清热散积。诸药相合，使食积得化，胃气因和。由于本方药力较缓、其性平和，故以“保和名之。

保和丸以胸脘痞闷或胀痛，嗳腐吞酸，苔黄厚腻，脉滑为辨证要点，善治实证为主的消化不良。

健脾丸偏于虚证，其病因病机是由脾虚不运，饮食内停，气机受阻，积久化热所致。见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，故舌苔微黄。治宜健脾消食，配合化湿、理气、清热。健脾丸由人参、茯苓、白术、甘草、山楂、炒神曲、炒麦芽、木香、仁、陈皮、山药、肉豆蔻、黄连组成。方中人参茯苓、白术、甘草补气健脾，兼以祛湿；山楂、神曲、麦芽消食化滞；木香、砂仁、陈皮理气和胃；山药、肉豆蔻健脾止泻黄连清热燥湿。诸药合用，使食积得消，脾虚得健因本方以健脾为主，故以“健脾”名之。

健脾丸以食少难消，脘腹痞闷，苔腻微黄，脉象虚弱为辨证要点，善治虚证为主的消化不良