哪些是不易治疗的不孕症？

临床医师处理的不孕症病例中，最头痛的是下列两种情况：一种情况是利用各种方法均找不出原因的不孕症。男方的精子完全正常，女方的排卵正常、输卵管畅通、子宫颈正常，没有子宫内膜异位症、没有输卵管的粘连、夫妻的精子和子宫颈分泌物也相合，然而，几经尝试，就是不会怀孕。这种病人占了10%~20%。对于这类患者，医生常常费尽口舌解释，仍不容易获得病人谅解一一明明无法怀孕，怎么会找不出原因呢？目前对这种情况，我们会建议患者接受体外授精（即一般人所谓的试管婴儿）。

另一种情况就是找不出原因的不孕症。这类患者有可能怀孕的希望，但有些妇女的不孕症却是根本没有治愈的希望。如以下情况就无怀孕的希望。

（1）没有子宫：子宫是孕育胎儿的场所，没有子宫，当然就无法怀孕了。由于没有子宫，也不会有月经。最近，因为试管婴儿技术有了很大的改进，这类妇女将有机会运用借腹生子的技术“得”到自己的亲身骨肉，但却无法自己怀胎生产。

（2）患滕纳氏症候群：滕纳氏症候群是由于女性的染色体少了一个而造成的。正常女性的染色体是46条，其中有两条编号为X，但这种症候群的女性却只有45条染色体，缺少了一条X染色体，因此这种女性的卵巢完全没有发育，无法制造卵子，也就无法怀孕。同时，因卵巢无法分泌出女性荷尔蒙，这种患者就无法表现出女性的第二性征，即使已经成年，也不会有月经来潮，而且身材极端矮小、胸部扁平、颈子粗短。

（3）卵巢不发育：这种妇女的染色体虽然正常，但卵巢却毫无发育，无法制造卵子，当然就无法怀孕了。

（4）输卵管损伤太严重：输卵管轻度损伤或局部堵塞，可通过手术而有治愈的希望，但已经受到严重损伤的输卵管不太可能再接通而成功地怀孕。所以输卵管不通的妇女想做输卵管接通手术前，一定要先用腹腔镜彻底检查输卵管的情况，如果查出损伤的程度已经太严重了，就没有必要做接通手术。通常骨盆腔曾经连续感染，生殖器官受到结核细菌侵犯或子宫内膜异位症的范围较大、程度较严重的妇女，输卵管受到的损伤比较严重，一般无治愈的希望。目前利用试管婴儿的技术，这类患者有怀孕的机会。

（5）子宫内膜完全破坏：子宫内膜可能受到细菌感染或因施行子宫内膜搔刮术而完全破坏，这类患者会有无月经的现象，同时无法怀孕。