外伤性气胸怎么办？

胸部外伤后，常因肋骨骨折刺破肺脏、支气管或胸壁，使气体进入正常不应有气体的胸膜腔而发生气胸。气胸分闭合性、开放性和张力性三种。

闭合性气胸的特点是：气胸发生后，伤口迅速闭合，使空气不再继续进入胸膜腔。闭合性气胸使伤侧肺萎陷，出现胸闷、气紧。小量气胸不需治疗，可自行吸收。大量气胸，严重影响呼吸，急救时，应由医生进行胸腔穿刺抽出空气。

开放性气胸的特点是：胸膜腔通过胸壁伤口与外界相通，空气可自由出入。开放性气胸严重影响呼吸和血液循环。病人显著呼吸困难，面色青紫，甚至发生休克，有时可以听到空气经伤口进出的声音。急救时，应立即用大块凡士林纱布或不透气的塑料、胶布等物迅速闭合伤口，外加盖敷料、衣物等，再用绷带缠紧，务使不漏气。如胸膜腔跟外界相通的伤口有活瓣，吸气时空气可进入胸膜腔，呼气时空气不能排气，使胸膜腔内压力逐渐增高。此类气胸称为张力性气胸或称高压性气胸。张力性气胸造成呼吸循环障碍比开放性气胸严重，病人极度呼吸困难，紫绀，进展快，甚至很快发生休克，急救时应由医生用粗针头在伤侧锁骨中线（锁骨中点向下引的垂直线）上面2~3肋间，穿入胸膜腔内，放气减压，胸壁伤口立即用凡士林油纱布及厚敷料闭合并紧密包扎。

为预防气胸感染，可应用抗生素，进一步治疗应在医院由医生进行。