大量咯血怎么办？

咯血，是指通过咳嗽而经口吐出的血，或痰中带血，在医学上叫做咯血。是喉部和喉部以下的呼吸道出血，所以咯出来的血颜色一般是鲜红色的，常呈泡沫状，可以伴随有痰。咯血量每次在100毫升以下为小量咯血，100~300毫升为中等量咯血，300毫升以上则为大量咯血。

引起咯血最常见的原因，是由于患气管炎时剧烈咳嗽，震破了细小支气管的毛细血管，…患肺结核病、支气管扩张、肺脓疡、肺吸虫病、肺癌、大叶性肺炎、尘肺等；在心脏病人中风湿性心脏病急性心力衰竭时也会略血，但这时病人伴有心慌气短，不能平卧等症状，以吐大量的血沫样痰为主；另外，全身性疾病，如某些急性传染病，血液病等也会咯血。

出现咯血如何抢救呢？不论什么原因引起的咯血，首先要安慰病人，镇定病人情绪，减轻其恐惧心理，安静休息，不要紧张，有血要使其咯出来，不要强忍着或咽下去。作为家属、战友也必须镇定自若，不能惊慌失措。否则，只会使病人的情绪紧张而加重咯血。正确的处理方法是，让病人安静卧下，头偏向一侧，及时清除口腔内的血，以保持呼吸道的通畅。真正因为大口咯血而致死者并不很多，而有血不咯者强忍自咽，反而会堵塞呼吸道造成窒息死亡。

若患者出现恐惧不安，可用镇静剂，如溴化钠1克，每日2~3次，或鲁米那0.03克，每日3次。剧烈咳嗽时，可慎用镇咳剂，如可待因.0.03克，每日2~3次，但禁用吗啡。同时用止血药，如注射安络血、仙鹤草素，口服白炭粉、参三七、云南白药等。与此同时，要密切注意观察病人，测血压、脉搏及呼吸。

如大量咯血和反复咯血者，有条件时可考虑适量输新鲜血；发生窒息时，应迅速作气管切开或气管插管抽吸，清除血块，保持呼吸道通畅；必要时吸氧。待病情稳定后应送医院进一步处理。