
益心健脑汤治冠心病黄芪30~60克,葛根15~30克,丹参20~40克,生山楂9~15克,桑寄生15~30克。用法:每日1剂,将上药用适量水浸泡30分钟左右,煎2次,取汁共300~400毫升,日分2~3次温服。功效:补气活血,益心健脑。主治:高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病(《名医治验良方》山东中医药大学教授周次清经验方)。
按:心脑血管疾病的致病原理较为复杂,但患者多为老年人,其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨,方中黄芪、葛根、桑寄生以益气为主;丹参、生山楂、川芎活血为辅,取其“气不虚不阻,血得气而不滞”之意。
人体是一个气血相依,脏腑相关的有机整体,心脑血管气虚血瘀之病变会影响到整体功能,同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉,其主在肾”“肝藏血,心行之”“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流精。”因此,本方在“益气活血”的宗旨下,既着眼于整体功能,又考虑到局部病变,力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中,黄芪补心肺之气,葛根升脾胃之气,桑寄生益肾气;在活血药中,丹参活心血,生山楂消中积,川芎行肝血。诸药合伍,益诸脏之气,活一身之血,使气旺血活,心脉得通,脑得以养,从而达到益心健脑之功能。据现代药理研究,以上诸药有不同程度的扩张心脑血管,增加血流量,降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。据临床观察,经用本方治疗冠心病336例,临床取得显著疗效,其中心绞痛显效率53%,总有效率87%;心电图显效率30%,总有效率63%,同时,对高血压显效率53%,总有效率94%;高血脂显效率42%,总有效率77%。
应用本方时,需要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷,加桂枝6克,炮附子9克;出现口干、舌红少苔、大便干结等阴虚证,加麦冬12克,生首乌15克;体倦,神疲、气短等气虚证明显者,加党参30克,五味子6克;血瘀气滞疼痛明显者,加香附12克,元胡9克;失眠多梦者,加炒枣仁5克,首乌藤30克。
本方在用量上,可根据病情适当调整,如气虚明显者,补气药可用大量,活血药用小量;如久病体弱或初病患者,可先从小量开始,逐渐加大剂量。总之要使药物主次分明,剂量适中,才能取得满意的临床疗效。
高血压病人应重视非药物疗法一般都认为,被确诊的高血压病,应该及时服药治疗。然而,诊断高血压,不能以一次血压为准,首次发现血压偏高后,应间隔1~2周再测量。如果多次测血压收缩压高于140毫米汞柱,舒张压高于90毫米汞柱,就应考虑患有高血压病。
确诊为高血压病者如何选择治疗呢,目前存在两种观点:一种观点主张确诊为高血压病后马上服药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3~6个月,如无效再服药。
临床医学专家指出,选择何种方法治疗应取决于血压高度:如果发现高血压时收缩压已达180毫米汞柱、舒张压已达100毫米汞柱,并经多次测定证实,应马上服用降压药:若收缩压在150毫米汞柱、舒张压在90毫米汞柱左右,且时高时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。高血压病人非药物治疗包括:适度减肥,控制体重;饮食合理,限制食盐;戒烟限酒,常饮清茶;调节情志,保持乐观;劳逸结合,适度运动。









