如何判断原发性血小板减少性紫癜？

它有哪些临床表现？

原发性血小板减少性紫癜或称自身免疫性血小板减少性紫，是一种无特殊原因致血液内血小板数量减少、质量降低引起以皮肤、粘膜出血为特征的出血性疾病。临床上分急性及慢性两类。前者多见于儿童，后者以青年女性常见，两者的表现并不完全相同。

（1）急性型（病程6个月以内以秋冬季发病最多起病急骤，发热，恶寒，继之突然发生广泛的、严重的皮肤粘膜出血甚至大片瘀斑或血肿，皮肤瘀点先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不匀。粘膜出血多见于鼻、牙龈，口腔可有血疱。或有吐血、便血、尿血等胃肠道及泌尿道出血。如头痛、呕吐，还要注意是否有颅内出血，不过较为少见。脾脏常不肿大，血小板显著减少（20000位方毫米以下）。起病前1~3周常有呼吸道感染或其他病毒感染等诱因。

（2）慢性型（病程6个月以上）起病缓慢，反复发作持续性出血，皮肤出血以下肢远端为主，除皮肤出血外，可有鼻衄、齿龈及口腔粘膜出血；女性患者月经过多为主要表现。上述症状反复发作，迁延不愈。

如出现上述临床表现，还应检查血小板、出凝血时间；进行束臂试验、骨髓检查等。当然这些检查是要去医院才能够做的。