如何判断高温中暑？

在高气温伴高气湿环境下，或烈日暴晒下致使人体体温调节功能紊乱而引起高热、惊厥、昏迷、痉挛等中枢神经系统症状称之为中暑。

从事高温作业的工作者常在各种高温冶炼、印染或建筑、搬运、农业劳动中直接受到炎热季节太阳辐射和高气温的影响。一般在气温超过34℃时可能有中暑病例发生。高温作业的气象条件越恶劣，越易发生中暑。在同样气温条件下，湿热型比干热型更易引起中暑。此外，如体弱带病工作，病后末恢复即参加高温工作，持续工作而未有工间休息，睡眠不足，过度疲劳等情况，都较易发生中署。在天气持续热季节，身体不易散去余热，也容易发生中暑。在炎热季节，老年人、长期卧床病人以及产妇等始终逗留在狭小室内，通风不良，空气潮湿，容易引发中署。此外，饮酒过量等也可成为中署的诱发因素。

根据中暑的程度，临床可分为三级即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而重症中暑又可分为四型。

（1）先兆中署在高温环境中大量出汗、口渴、头昏、胸闷、恶心、心悸、耳鸣、四肢无力，注意力不集中等症状。

（2）轻症中暑凡有先兆中署并有下列症状之一者：体温38.5℃以上，但无神志改变；有面色潮红，皮肤干热及早期循环衰竭的症状（如面色苍白、恶心呕吐、血压开始下降、脉博细快等），但无明显休克及昏迷。

（3）重症中署凡有上述症状，并有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者；或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，称为重症中暑。重症中暑又可分为四型：①循环衰竭型：面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，昏厥，神志不清。

②

高热昏迷型（热射病型）：体温达39.5℃以上，甚至41℃~42℃，皮肤灼热无汗，烦躁不安，嗜睡或昏迷，瞳孔缩小，有病理反射。

③热痉挛：由于大量出汗，失氯失钠过多，患者四肢肌肉或肌群抽搐或痉挛（以排肠肌多见），重者躯干肌群也有抽搐现象。

④日射病：剧烈头痛，头晕眼花，恶心呕叶，耳鸣，烦躁不安，或意识丧失，重者可出现昏迷、抽搐。体温升高或不升高。

在炎热季节的严重中暑，需与脑型疟疾、乙脑、脑膜炎、细菌性食物中毒、中毒性菌痢和脑血管意外相区别。