如何判断患了肺结核病？

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。以结核结节、浸润、干酪样坏死和空洞形成为主要病理改变：低热、盗汗、咳嗽、咯血、胸痛为主要临床特征。因此，肺结核的临床表现多种多样：（1）全身症状较局部症状出现得早，早期轻微，不易引起注意。严重的渗出性病灶，如千酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强，范围较广，中毒症状就非常显著。

①全身不适，卷，乏力，不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸，食欲减退，体重减轻，妇女月经不调等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。

②发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可有以下几种：体温不稳定，轻微体力劳动即引起发热，虽经半小时以上的休息，往往不能恢复正常。长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降至正常。病灶急剧进展或扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热高达39℃~40℃，可呈稽留热或弛张热，女性病人在月经前体温升高，延长至月经后亦不恢复正常。

③盗汗，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣被尽湿，患者并有衰竭感。

（2）局部症状主要由于肺部病灶损害引起。

①咳嗽、咳：早期咳嗽转微，无痰或有少量粘液痰。病变扩大、有空洞形成时，则痰液呈脓性，量亦较多。若并发支气管结核则咳嫩加剧。

②咯血：约13~1亿病人有咯，血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中带血；小血管损伤可有中等量咯血。大量略血后常伴发热，高热往往提示病灶扩散。

③胸痛：有部位不定的隐痛或固定部应针刺样疼痛，随哑吸和咳嗽加重，膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。

肺结核早期可无体征或仅有画颊潮红，病变范围大影响肺功能时，可有患侧呼吸运动受限，气管偏向患侧，胸壁塌陷，助间隙变窄，诊有轻度浊音c肺空洞时咖诊呈过清音，呼吸音粗或管状呼吸音。部分病人还有肝脾肿大，胸腔积液和呼吸困难。如患有或怀疑患有肺结核病应去医院进行X线检查和必要的实验室检查。