如何判断患了伤寒？

伤寒又名肠伤寒，是伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。临床上以持续发热，相对缓脉，特殊中毒症状，脾肿大，玫瑰疹和白细胞减少等表现为特征。典型病例可分为下列四期：（1）初期相当于病程第一周。起病缓慢，发冷发热，体温呈阶梯形上升，于5~7天内达39℃~40℃。常伴全身不适，乏力，食欲减退，肌肉关节酸痛。

（2）极期相当于病程第2~3周。

①高热：高热持续不退，多数呈稽留热型，持续约10~14天。

②消化系统症状：食欲不振更明显，腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。

③神经系统症状：精神恍惚，表情淡漠，呆滞，反应迟钝。

听力减退。重者可有谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征。

④循环系统症状：常有相对缓脉或有时出现重脉。

⑤脾肿大：在左季助下常可触及脾肿大，质软或伴压痛。

少数伴肝肿大，质软伴压痛，重者出现黄疸。

⑥皮疹：病程7~13天时，部分患者的皮肤出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹），压之褪色，多数在12个以下，分批出现，主要分布于胸腹，也可见于背部及四肢，多在2~4天内消失。

（3）缓解期相当于病程第3~4周。体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿开始回缩。

（4）恢复期相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在一个月左右完全恢复健康。