如何判断患了病毒性肝炎？

病毒性肝炎是前最常见的传染病，由多型肝炎病毒引起，病变以肝细胞变性、坏死和肝脏间质细胞浸润为主。临床以纳差、恶心、厌油、乏力、肝肿大及肝功能异常为特征。部分病人可有呕吐、发热、黄疸和脾肿大。大多恢复顺利，部分病程迁延，演变为慢性，少数呈重症经过。根据病因及抗原不同，常见的可分为甲、乙、丙、丁、戊五型，各型肝炎可混合感染。根据临床表现不同，分为急性、慢性和重症肝炎。

（1）急性肝炎分为急性黄疸型和急性无黄疤型两类：①急性黄疸型：起病急，畏寒发热，全身乏力，纳差厌油，上腹不适，恶心驱吐，偶有腹胀、腹泻，肝区痛。1~2周后尿色加深，巩膜及皮肤相继出现黄染，消化道症状加重，多数肝肿大，少数脾肿大，肝区痛明显。病程较短（2~3个月），预后较好。

②急性无黄疸型：起病缓慢，无黄疸，其它症状与急性黄疸型炎类似，但较轻，多在三个月内恢复，占急性肝炎的70%~90%。

（2）慢性肝炎多由各型急性肝炎演变而来，乙型、丙型和丁型者多见。

①慢性迁延型：病程在半年以上，病变和急性肝炎相似，但消化道症状与肝功能损害较轻，可持续数月或数年，预后较好。

②慢性活动型：病程在一年以上，全身情况差，消化道症状突出，常有肝病容、肝掌、蜘蛛痣、结肠炎、荨麻疹、心肌炎、脉管炎、肾炎及眼口干燥综合症等表现，肝功能损害严重，预后差。

（3）重症肝炎病程在三周以内，病情迅猛发展，黄疸很快加深，肝脏进行性缩小，出现高热，严重呕吐，躁动不安，精神错乱或昏迷，有明显出血倾向，并有脑水肿、脑、急性肾功能衰竭等表现。