为什么要经常鼓励病人咳嗽排痰？

咳嗽排痰是一切有痰病人最重要最基本的自主性排痰方式，而且大多数结核病人均可通过咳嗽而达到排痰的目的。只要病人清醒，血压平稳、病情稳定，就应经常鼓励病人咳嗽，还应经常翻身、坐起拍打背部，以利排痰。有时可用手按压气管，或用导管刺激咽喉部，诱发咳嗽反射。亦可雾化吸入，使痰液稀释易于咳出。个别病人可行环甲膜穿刺，快速滴人生理盐水1~2毫升，以刺激咳嗽排痰。若痰液及分泌物很多，积聚于口、咽、喉部不能排出时，常用连接吸引器的吸痰导管吸痰。或趁病人吸气声门打开时，快速插入气管内进行吸痰。若经口腔吸痰有困难者，可经鼻插入吸痰导管吸痰。已行气管插管或气管切开的病人，可由气管导管吸痰。体位排痰时要注意：两周以内有大咯血者；年老体弱者；心肺功能不全，有呼吸困难及紫绀者；高血压、严重器质性心血管疾病；肺结核有多发空洞大量排菌者；大量腹水；妊娠后期等均不宜做体位排痰。

体位排痰时操作前要向病人交待有关事项，调动病人的能动性，以积极配合早饭前、晚饭前各做一次，每次10~20分钟。饭后忌进行，以免呕吐，必须每日坚持方可取得预期效果。引流中如有出血，应立即停止。痰粘稠者可先雾化吸入或用祛痰剂，以利引流排痰。慢性病人各肺叶、肺的位置常有较大变化，可在规定的体位基础寻找最佳排痰体位。一侧或双侧不同部位都有痰潴留者，一般先引流痰液最多的部位，然后再引流其它部位，并适当延长引流时间。摆好体位引流后，可让病人咳嗽、深呼吸并轻打拍病人背部，以促进痰液排出。引流完后，让病人用多贝氏液或温盐水漱口，以防口腔及咽部感染。另外，于紧急情况下可用支气管镜吸痰。

总之，对于肺结核病人痰多者，应采取相应的排痰措施，以利痰液排出，减少痰液所造成的梗阻，从而促进结核病的恢复。