为什么糖尿病肾病的饮食应有一些特殊要求？

糖尿病肾病高血压的饮食，也是要达到控制好血糖，减轻肾脏的负担，消除加重高血压的危险因素，所以在饮食方面应注意以下几个方面（1）在保持每日总量不变的前提下，适当增加碳水化合物的含量，以维持身体活动的能量，可食天然粗淀粉，含有一定的纤维素，如蔬菜、豆胶或果胶，由于它们在体内转变成单糖后才被机体吸收，从而避免了一时性血糖升高。

（2）低蛋白饮食。饮食中的蛋白质及其代谢产物主要是经过肾脏排泄到体外，如果进食高蛋白饮食，那将对已经有损害的肾脏是“雪上加霜”，所以，应以低蛋白饮食为宜，同时还可减轻肾脏病后期恶心、呕吐等症状。一般在蛋白质饮食上应注意：①肾功能正常有蛋白尿时，要适当增加蛋白质摄入，每天每公斤体重1~1.5克，即每天大约80克蛋白质。

②肾功能不全，蛋白质摄入量要限制，采用限量保质原则，取优质蛋白如瘦肉、鱼、鸡蛋清等，每天每公斤体重0.3~0.5克。

③肾病综合征因全身水肿和严重蛋白尿，导致低蛋白血症，可增加蛋白摄人量，每天每公斤体重为1.5~2克。

④禁食动物肝、肾、心及鱼卵等以免转变为尿酸，加重肾脏负担。

⑤氮质血症，要注意摄人含必需氨基酸的优质蛋白。少吃植物蛋白，如粮食、豆腐，另外，低蛋白血症或水肿时，应限制钠盐每天1~3克，并注意补充水溶性维生素。

（3）低脂饮食。糖尿病肾病发展到肾病综合征时往往伴有高胆固醇血症，这对糖尿病肾病高血压不利，会加重动脉粥样硬化形成顽固性高血压，所以，可根据血脂升高的程度，减少饱和脂肪酸，胆固醇的摄入，如肥肉、肝、肾、猪油、蛋黄、奶油、鱼子等，同时增加鱼类、豆制品以及纤维素成分的摄入，以利降低血脂。

（4）提倡清淡饮食。糖尿病肾病以中、重度限制钠盐摄人为宜，如食盐每天在5克以下，尤其对轻型病人，单独限制钠盐摄入可使血压有定程度下降，多食含维生素的食物。不要吸烟，也不饮酒。

（5）糖尿病肾病病人，由于肾脏受损，对磷的重吸收增高，合成维生素D的功能遭到破坏，导致血磷升高，肠道吸收钙离子减少形成低钙血症，所以定期复查血钙、血磷，若出现异常可食用含钙较多的食物，如豆腐以防低钙高磷的发生。