心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血流中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

(一)临床表现

表现为严重持久的胸痛(而心绞痛发作持续时间仅为5~10分钟，至多30分钟)，可出现呼吸困难，服用硝酸甘油和硝酸异山梨酯已经没有效果。

(二)处理措施

如果胸痛持续15分钟以上，有濒死感，要怀疑是否发生了心肌梗死，应立即联系救护车。

如果患者昏倒在地，应该立即进行急救。心脏骤停(没有脉搏)给予胸外心脏按压，以及人工呼吸。

1.胸外心脏按压的方法

(1)使患者仰卧，平躺在地上或硬板床上，抢救者双手重叠，手掌根部与患者身体垂直。

(2)在患者胸骨中下部1/3处垂直按压，用力使胸部下降4~5厘米，频率约为100次/分。

2.人工呼吸的方法

(1)捏紧鼻子，抬高下颌，嘴唇相贴，抢救者用嘴完全包裹患者嘴唇，中等力量吹气。

(2)人工呼吸时要捏紧患者的鼻子，以免漏气。

3.心脏按压和人工呼吸同时进行

(1)一个人做30次心脏按压。

(2)然后另一个人做2次人工呼吸。二人反复进行心脏按压和人工呼吸的动作。

(三)高血压并发心肌梗死的先兆

凡突然出现下述症状，应警惕急性心肌梗死的发生。

痛出现比以往频繁而又剧烈的心绞痛，或心绞痛发作持续时间长达15分钟以上汗心绞痛发作时大汗淋漓，皮肤湿冷吐心脏发生病变时刺激迷走神经，胃肠道反射性恶心、呕吐白心肌梗死发作时往往发生休克，所以面色苍白

咳心肌梗死发生后，立即出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫状痰液痛时惊恐不安，特别是在口含硝酸甘油或其他抗心绞痛药物无效时，更感觉惊烦躁不安。