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高血压减药停药的标准和原则

浏览:作者:养生之家小编 发布时间:2017-11-24 10:22:42
养生之家导读:在服治疗高血压病药一段时间若突然停药,不但可使血压回升到原有水平,甚至大大高于服药前水平,那么高血压什么情况能停药?高血压减药停药的标准又是怎样的呢?下面小编为您介

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血压降下来后可以停药吗

  1. 除某些轻度高血压停药后仍可维持正常血压外,均不宜停药,应长期坚持服药,保持血压稳定。


2.长期服用降压药,可保护心、脑、肾等重要脏器,减少不良事件发生,减低死亡率:

3.如血压降低至理想水平,可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类:

高血压患者的减药和停药的原则

我国原发性高血压占全部高血压患者的95%以上。由于原发性高血压原因不明,所以缺乏针对病因进行治疗的根治方案,现行的药物治疗只是对症处理措施,控制并稳定血压在正常水平,但是这并不意味着高血压病已经治愈,往往停药后血压又恢复到服药前的水平。换言之,目前高血压病还不能彻底治愈,只能依靠合理治疗使高血压患者带病延年。为保证血压正常,患者一般需长时间服药维持治疗。

一般而言,高血压病的降压药减量应遵循的基本原则是:维持血压在一个合适的水平至少1年以上的时间,控制血压稳定在一个合适的水平以后,坚持调整生活行为,如限盐、运动及控制体重等措施。在此原则下,可以酌情逐渐减少降压药种类和用量。从小剂量开始,缓慢而平稳地降低血压。用药种类多或量大者,宜分阶段逐渐减量。老年高血压患者警惕由于降压药物在体内的蓄积可能增强降压的作用,还要谨防减少降压药用量而出现高血压的现象。停药是降压药减量的极端情况。以下三类高血压患者可以停用降压药:

第一,经过治疗,血压控制十分满意的高血压患者,并且治疗时间比较短(5年之内)的患者,可以考虑逐步减药乃至停药。如果已经成功停药1年,高血压病没有复发,说明可以停药。但是高血压患者在停药后仍然必须坚持运动、限盐、戒烟、限酒等非药物性预防措施。

第二,血压上升幅度较小,如舒张压低于85毫米汞柱,收缩压低于145毫米汞柱,并且没有冠心病、糖尿病并发症的高血压患者,可以停用降压药物,改用生活方式干预手段控制血压。生活方式干预指将食盐摄入量严格控制在每日6克以下,每日进行慢跑、球类或游泳有氧运动45分钟,以及戒烟、控酒,并通过养生功等生物反馈方法来放松紧张情绪等。高血压患者在停药期间,仍然需要反复测血压,最好每日测一次,若血压没有明显诱因而出现急剧上升时,则应继续服用药物。

第三,对已经查明“病根”的症状性高血压患者,如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、胰岛B细胞瘤患者,在原发病治愈后即可停用降压药物。

总而言之,高血压患者的减药与停药都必须在医生的严密监控与指导下谨慎地进行,停药后应继续定期测血压,万不可急于求成,草率行事。

高血压停药综合征

调查发现152例因高血压接受治疗,最常用的抗高血压剂为β阻滞剂及利尿剂,67名患者接受两种以上的抗高血压药,血压低于175195毫米汞柱的32例接受药物治疗者由于无心血管病征象而被建议停药,其中25例同意停止药物治疗。

停药后,患者血压及心率增加,但血压未达到需要重新治疗的水平。1例在停药后2月发生心肌梗塞死亡;另一例停药后4个月发生房颤及心衰;停药1年后发生呼吸困难及心衰者各1人。研究人员未能确定上述心脏病是否为停药的后果。

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