高血压是引起脑出血最常见的原因。在高血压患者中，约有1/3可发生脑出血，而在脑出血的患者中，有93.1%是有高血压病史的。高血压诱发的脑出血经常发生于45~65岁人群中，且男性发病略多于女性。脑出血的危险性随着血压值(包括收缩压、舒张压)的升高而增加。如果此时再突然出现精神紧张、情绪激动或体力活动增强，会使血压进一步增高，而当增高的血压超过血管可以承受的阈值时，就会导致血管破裂而引发脑出血。

(一)临床表现

脑出血的临床表现主要取决于出血的部位和出血量的多少。多为活动时发病，起病急，变化快，在数小时甚至数分钟内病情快速推进即达高峰。除有头痛、头晕、呕吐及嗜睡、昏迷、意识障碍外，还表现出病灶性神经症状，如一侧肢体偏瘫和(或)感觉异常，以及视觉、语言障碍和共济失调等。

定位和出血量的判断需借助于头颅CT或磁共振成像(MRI)检查。

(二)处理措施

(1)一旦出现脑出血，不要长途运送或过多搬动患者，以免加重出血。

(2)注意保持呼吸道畅通。

(3)及时清除口腔分泌物或呕吐物，适当吸氧。

(4)在发病后的4小时内，每小时测量一次血压和脉搏，观察一次瞳孔、呼吸、神志。

(5)以后的8小时内，每2小时测量一次血压。

(6)再过8小时后则每4小时测量一次血压，以便及时了解血压的变化情况，直到患者病情稳定为止。

(7)降低患者增高了的血压，是防止进一步出血的重要措施。但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以血压维持在150~160/90~100毫米汞柱为宜。收缩压超过200毫米汞柱时，防止脑疝形成，是急性期处理的重要环节。