推法是推拿按摩临床的常用手法之一,自古以来“推法”作为“推拿”两种代表手法中的一种,就被成人推拿按摩和小儿推拿按摩广为运用,被列为治疗小儿疾病的首要手法.
推法是指用指、拳、掌或肘关节着力于人体的一定部位或穴位上作单方向的直线或弧形的移动,根据着力部位的不同,可以将推法分为指推法(见图57)、拳推法、掌推法和肘推法,其中指推法包括直推法和旋推法,是小儿按摩的常用手法,将在小儿推拿按摩部分述及练习拳推法时应以食指、中指、无名指和小指的第1指间关节为着力点,手指自然屈曲成握拳状,在肌肉丰厚处作与肌纤维平行方向的推动,一般连续推动4~6遍。拳推法刚劲有力,刺激量较大,适用于腰背及四肢部肌肉损伤、风湿痹痛、麻木及肌肤感觉迟钝者,见图练习掌推法时应以全掌紧密接触患者皮肤,用力向下向前推进,需增大力量时可用另手叠加其上向前缓慢推动,一般可连续推动4~6遍。此法接触面积大,刺激缓和,适用于背部、腰骶部、胸腹部、大腿部及臀部等部位,有较好的活血化瘀、解痉止痛及宽胸理气的作用,对腰背肌扭伤、臀部酸痛、大腿扭伤和胸腹胀满等症作用明显,见图59。
肘推法是用肘尖压按体表并向前推动的方法,因其接触面积小,刺激量较大,特别适合身体强壮、肌肉厚实者使用。多用于脊柱两侧竖脊肌及臀部和下肢的风湿痹痛症和迁延日久的皮肤感觉障碍等,见图60。
由于推法是直接作用于体表,为防止损伤患者皮肤,常在施术部位涂抹适量滑石粉等润滑剂,以减少摩擦,保护患者皮肤。此外,推法和擦法有所不同,推法为单方向直线运动,用力比擦法重,但速度比擦法慢。