慢性鼻窦炎，中医称为“鼻渊”，多由急性炎症迁延不愈，或因鼻骨发育不良，加上风寒凝聚，留于窦腔，发而为病。症见头局部疼痛，流黏液鼻涕，苔薄白，脉沉细等临床认为本病多属阴证范畴，正如张景岳所说：“凡鼻渊脑漏者…新病多由于热，久病者未必尽为热证。其有漏泄既多，伤其髓海，则气虚于上多见头脑隐痛及眩晕不宁等证，此非补阳不可故宗其意而用阳和汤治疗。

【临床应用】

聂氏等以阳和汤加味治疗慢性鼻窦炎120例。基本方：阳和汤原方（熟地、鹿角胶、肉桂、姜炭、麻黄、白芥子、甘草）加苍耳子30g，辛夷、白芷各15g。舌苔偏黄者去肉桂、姜炭，加黄芩10g，薄荷6g。结果：治愈82例，显效14例，好转13例无效11例，取得满意疗效。刘氏等报道以本方化裁治愈1例额窦炎。

【病案举例】

朱某，男，20岁。1年前曾患额窦炎，治疗后好转。1周前因感冒出现前额疼痛，每日上午10时始至下午1时自动消失，低头时流出清稀黏脓性鼻涕，伴头晕、失眠。曾在某医院经西医治疗1周无效。查体：双侧前额部压痛皮色不变，鼻镜见中鼻道额窦开口区黏液性分泌物。X线摄片显示：双侧额窦腔壁环形增厚，窦腔变小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。西医诊断为双侧慢性额窦炎，中医诊为鼻渊，证属寒痰凝滞，治宜温通血脉。处方：熟地、苍耳子各30g，鹿角胶9g，白芥子6g，炮姜炭、麻黄各3g，白芷、辛夷各15g，甘草10g。服3剂后，头痛明显减轻。继服1周，症状全部消失。再服1周，摄片窦腔正常，随访1年未复发。