慢性化脓性中耳炎系中耳黏膜、黏膜下层甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。本病属中医“脓耳”、“眩晕”范畴。

【临床应用】

徐氏报道治疗1例左侧慢性化脓性中耳乳突炎，以阳和汤加蜈蚣2条，草鸟6g，川芎10g，白芷10g，当归10g，温阳化浊，同时配合“吹耳散”。服药1剂，耳痛减。5剂尽服，诸症均好转。

【病案举例】

何某，男，30岁，1998年9月15日就诊。左耳流脓浊液5年。症见：头胀痛，左耳流脓浊液量多质稀、色淡黄、味极腥，听力丧失，乏力倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。诊断为脓耳（血虚寒凝型）。治宜温阳补血，散寒通滞，方用阳和汤加味。药用：熟地30g，麻黄10g，肉桂10，鹿角胶20g，炮姜15g，白芥子15g，甘草10g，当归10g，黄芪30g，5剂，水煎服。9月23日复诊：服上药5剂耳内脓液量减少，色仍淡黄，味腥明显减轻，乏力自汗，舌淡苔白，脉沉弱等。减麻黄至5g，加炒白术20g，继服5剂，头胀痛消失，耳流脓浊液明显减少。

前方继服12剂，诸症悉除.

按：脓耳，亦称耳内生毒、耳疳、耳湿、缠耳等。其病在耳窍，肉腐血败骨伤，以病久脾肾衰败，浊毒不化最为缠绵难愈。

肾主骨生髓开窍于耳，肾阳不足，浊毒不化，则易结聚耳窍；此外，肾元虚损，精血亏耗，髓海不充，耳窍失养，亦易为寒湿浊毒所侵，腐骨蚀膜或生变证。故在治疗慢性脓耳时，应以治肾为先。《备急千金要方》即有“治耳聋鸣汁出，皆有肾寒”之说。阳和汤温阳填精，散寒化浊，令肾阳壮而阴霾自散，寒浊得化，精血充则髓满骨坚，耳窍得养，为治疗慢性化脓性中耳炎的首选方。

临床总以舌淡脉虚、全身虚寒见症为使用前提。