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阳和汤加减治慢性前列腺炎医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-06 10:58:51

慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“劳淋”、“白淫”范畴,如清·何梦瑶《医碥·赤白浊》所载“窍端时常牵丝带腻,如脓如眵”。此证多由年老肾阳衰微,命火不足,致使三焦气化无权,加之肺气逆而不降,不能通调水道而致故用阳和汤温肾助阳,可获佳效。

【病案举例】

某男,41岁,1993年2月就诊。二便后尿道外口滴白4年余,伴会阴及少腹隐痛不适,头昏,乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长。初诊时见面色晦暗,神疲,舌淡,苔白微腻,脉沉弱。肛诊前列腺略大,质硬,可触及硬结,轻微触痛。前列腺液常规检验:WBC(++),PC(+),卵磷脂小体(+)中医诊断为白淫;西医诊断为慢性前列腺炎。拟通阳化浊、散寒化痰为法。阳和汤加减:熟地30g,鹿角胶9g,姜炭6g,白芥子12g麻黄6g,生甘草6g,桂枝9g,石菖蒲g,乌药12g,白芷9g萆12g,日1剂,水煎服。嘱节制房事,忌酒及辛辣刺激性食物,配合每日温水坐浴,每周行前列腺按摩2次服药5剂后诸症大减,原方加生牡蛎、桑螵蛸,更进10剂,症状全失。共服药30剂,前列腺按摩硬结消失,取前列腺液常规检验,已转正常2

按:该例患者病久不愈,所见便后尿道口白淫、会阴及少腹隐痛、形寒肢冷、小便清长均为阴寒之证无疑下焦虚寒,阳气不达精室,精气不化而成败浊。正如《病源候论》所言:“冷肾损,故小便白而浊也。”痰凝血滞,而见腺体硬结,其病机与阴疽相吻合,故投之果得效验。

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