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阳和汤加减治陈旧性宫外孕医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-06 10:15:07

陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂,有时由于未能及时治疗,反复内出血,以后孕卵死亡,内出血停止而形成包块但因病程较长,瘀血凝块机化变硬,且与周围组织器官粘连。本病属中医学“癥瘕”的范畴。

【病案举例】

杨某,女,30岁,2000年12月就诊。患者去年人工流产,继患子宫内膜炎。当年9月因宫外孕在当地卫生院保守治疗。当时出血颇多,虽经输血,现仍感头晕目眩,体倦乏力,心悸失眠,肢冷畏寒,月经2个月未行,腹部隐隐冷痛,喜温熨。妇检:右侧附件触及5.5cm×6.0cm×7.0m肿块,压痛。舌淡紫,苔薄白,脉细涩。予阳和汤:熟地30g,鹿角胶(烊化)、穿山甲(先煎)各15g,桂枝、炮姜各5g,麻黄3g,益母草、怀牛膝、制香附、当归各10g。服药7剂,月经来潮,量多色紫有块。原方加炒白术、炒白芍各10g,制黄精30g,炙甘草5g,续服3剂。12月21日三诊:经水干净,妇检示右侧附件肿块已缩小。继进阳和汤加味,又7剂,病告痊愈。

按:本例陈旧性宫外孕血肿,因产后血虚,阴寒内结,恶血瘀阻所致。应用阳和汤温阳补血、散寒通瘀,加当归、黄芪益气补血,穿山甲、益母草、制香附、怀牛膝活血通经。待月经来潮,加健脾之品以防月经量过多。桂枝、芍药相配调和营卫,麻黄微量取其发越阳气而通络之作用。全方补虚而不滞邪,化瘀而不伤正,收到良好的治疗效果。

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