【病案举例】

李某，女，40岁，1997年6月21日就诊。左膝关节肿胀疼痛4月余。患者4个月来左膝关节肿胀疼痛，活动不利，经中西医诊治无效。诊见：左膝关节肿胀，局部皮色不红，扪之不热，按压有波动感，浮髌试验阳性，舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为髌前滑囊炎。证属寒湿流注，痹阻经脉治以温经散寒，利水祛湿，方用阳和汤加减。处方：熟地30g，桂枝20g，白芥子15g，鹿角胶12g，姜炭9g，川牛膝、防己、木瓜各10g，穿山甲、麻黄、生甘草各6g，每天1剂，水煎服。另以鹿角霜2kg，研细后于锅内炒热，以2只布袋分装交替敷膝部，每天2次，每次30分钟。服28剂，症状消失而愈。

按：本例乃水积寒湿凝聚，故以阳和汤通阳散滞，桂枝易肉桂温经通络，加木瓜、防己、穿山甲通阳利水，祛湿除痹，川牛膝引药下行，并以鹿角霜外用温经散寒，助药力发散而药效更捷。