腰椎管狭窄症是指腰椎管由于某些因素发生骨性纤维结构异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根而引起的一系列症状，是导致腰痛及腰腿痛常见的病因之一。按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类；按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。间歇性跛行是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，待蹲下或坐下休息一段时间后症状缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

【临床应用】

张氏等以本方加味治疗腰椎管侧隐窝狭窄症51例，其中L5侧隐窝狭窄者23例，S1侧隐窝狭窄者25例，L5、S1同时狭窄者3例，单侧者38例，双侧者13例。结果：痊愈（症状体征消失，可胜任原工作）13例；显效（症状体征明显改善，劳累后稍有腰腿不适）16例；有效（症状体征有改善，可坚持部分体力劳动）14例；无效8例；总有效率84.4%。魏氏等12以阳和汤；、

治疗腰椎管狭窄症35例，所有病例均经CT检查。药物：阳和汤加鸡血藤、杭芍、乳香、没药；偏肾虚者加牛膝、续断、桑寄生；偏寒湿者加细辛、秦艽、木瓜。结果19例痊愈，12例好转，4例无效。

【病案举例】

阎某，男，41岁，1992年2月11日就诊。患者腰部扭伤后疼痛伴左下肢麻痛，久行疼痛加剧，跛行3个月。口服芬必得、伸筋丹等效果不明显。查体：腰椎生理前凸消失，直腿抬高试验左45°（+）、右80°（-），左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。CT扫描示：L5左侧隐窝狭窄，神经根明显受压。证属肝肾阳虚，痰瘀阻络。治宜加味阳和汤：熟地、黄芪、茯苓各30g，肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、大黄各10g，甘草6g，蜈蚣2条，水煎服，日1剂。服6剂后症状大减，继服6剂症状体征消失，随访1年无复发。