闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞，导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。本病属于中医“脱疽”范畴。

【临床应用】

任氏等以阳和汤加减配合西药治疗早期闭塞性动脉硬化症63例，其中发于单侧下肢者50例，双侧下肢者13例。结果：主要症状消失，血液循环无明显障碍，肢体血流图有明显好转，皮肤颜色正常或基本正常为治愈，共35例；临床症状显著减轻，血液循环仍有轻度障碍，肢体血流图有好转，皮肤温度和肤色明显较前好转为显效，共22例；临床症状减轻或改善，肢体血循环有所改善为进步，共6例；总有效率100%。

【病案举例】

张某，男，53岁，1998年1月3日就诊。患者于3个月前发现右小腿冰凉、苍白，甚至青紫，逐渐出现夜间疼痛。曾于某医院行超声波检查示：右腿动脉狭窄，血流纤细，流速明显变缓。诊断为闭塞性动脉硬化症，经治效果不佳，遂求治于中医。

患者形寒肢冷，面色白，跌阳脉沉弱舌质淡有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。证属寒凝血瘀痰阻，治拟温阳散寒，祛痰活血。处方：麻黄、细辛各4g，熟地、当归、白芥子各20g，炮姜、桂枝、川芎、赤芍、制附片、玄参各15g、鹿角胶（烊化）10g，黄芪、地龙各30g，生甘草6g。服用10剂，疼痛已除，余症同前。

上方加山楂核20g，补骨脂10g，继续服用，逐渐好转。经上方加减治疗3月余，患肢已有热感，诸症若失，超声波复查示动脉轻度狭窄，血流较前明显改善。

按：本例因腘动脉狭窄，致下肢供血不足，表现为下肢冰冷和疼痛，属中医寒痹之证，乃由痰瘀阻络，寒凝血滞，经脉气血运行受阻，加之阳虚血弱，经脉失其温养所致，投阳和汤配伍大量活血化瘀药，切中病机，故疗效满意。