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阳和汤加减治多发性末梢神经炎医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-03 11:04:58

多发性末梢神经炎又称多发性周围神经炎,是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。本病属中医“血痹”、“麻木”的范畴。

《杂病源流犀烛·麻木源流》曰:“麻木风虚病亦兼寒湿痰血病也。”治疗当以散寒通滞、温阳补血为主阳和汤证因相合,可收满意疗效。

【临床应用】

董氏报道以本方加减治疗末梢神经炎63例。药用:熟地、当归、鹿角胶(烊化)各20g,肉桂、炮姜、麻黄、甘草各15g,黄芪50g,炒白芥子(研)10g。兼湿可加苍术30g;血瘀可加鸡血藤50g;风痰阻络可加全蝎15g,蜈蚣6条。结果:治愈(阳性体征消失)43例,显效(体征明显减轻)14例,无效6例,总有效率90.4%。亦有个案2报道治疗本病有效。

【病案举例】

吴某,女,17岁,学生,1996年11月8日就诊。患者手足麻木半年余。来诊前已在多家医院诊治诊断为末梢神经炎,治疗效果不佳。刻诊:面色晦暗,手足麻木,不知痛痒,遇冷则甚,舌淡胖,苔薄白,脉沉迟。证属寒凝气滞,阻塞经络,气血失和,经脉失养。治宜温阳行滞,通痹和络,调和气血投阳和汤加味:熟地、黄芪、木瓜、丹参各3g,鹿角胶(烊化)桂枝、炒白芥子、当归、川芎、白芍各10g,川牛膝15g,干姜、红花、甘草各6g,麻黄、石菖蒲各8g,细辛4g,水煎服。服药5剂,诸症悉减。续服原方10剂,患者手足麻木消失。后因气候寒冷又感麻木不适,要求续原方15剂。随访2年,未复发。3按:本案证属寒凝气滞,经脉失养,气血不和。方以阳和汤温阳补血,散寒通滞;加桂枝、细辛温阳散寒;加黄芪合四物汤补气、养血、活血;加丹参、红花、川牛膝、木瓜舒筋活络;加石菖蒲除痰通窍。

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