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龙胆泻肝汤加减治喉风医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-03 10:42:15

喉风

喉风,即现代医学的急性会厌炎。本病多因感受风热外邪,肺胃素有积热,致风火相煽,蕴结而成。其症状为咽喉部突然肿痛,呼吸困难,吞咽不适,并伴有痰涎壅盛、牙关拘急、神志不清等。若有牙关紧闭、口噤如锁者,称为“锁喉风”;如痰热壅盛,咽喉里外皆肿痛,迅速蔓延至颈、颚、腮、龈等处,甚则连及前胸,呼吸急促,则称为“缠喉风”。

【病案举例】

赵某,男,45岁。1991年1月27日初诊。自述26日晚与朋友聚餐,饮酒并食较多辛辣之物,晨起觉咽喉疼痛,遂来我院门诊治疗。现症咽喉疼痛,吞咽困难,语言含糊检查:咽部稍充血间接喉镜检查:会厌充血,肿胀如半球状,并有较多痰涎附着。全身症见身热、烦躁、口苦咽干、大便秘结、小便短赤、舌质红、黄、脉弦。证属邪热炽盛,壅聚肝胆,气血凝结,搏于会厌,痰涎阻于喉部所致。治宜清肝泻火,祛痰散结。方用龙胆草12g,栀子10g,黄芩10g,甘草6g,生地10g,浙贝母15g,天竺黄10g,瓜蒌20g,泽泻10g,车前子10g(包煎),当归12g,木通10g,柴胡6g水煎服,每日1剂。并且加用超声雾化吸入(庆大霉素8万单位、地塞米松5mg,注射用水20ml),每日2次,服药3剂后,自觉咽喉疼痛减轻,吞咽稍不利,语言较前清晰,检查:会厌稍充血肿胀,痰涎明显减少,继用原方4剂,外用药同前。复查:会厌无充血肿胀,无痰涎附着,诸症皆愈1。

按:喉风即现代医学的急性会厌炎。发病急、治疗不当,可延误病情,危及生命,此患者为邪热炽盛,壅于肝胆,气血凝结,搏结于会厌,痰涎阻于喉部而致。正如《咽喉指掌》所说:“肝之火过炽,气不舒…内闭不通,老痰壅塞而然。”针对病机故急投龙胆泻肝汤以清肝泻火;瓜蒌、浙贝母、天竺黄祛痰散结,使热清肿消,配合局部雾化利喉消炎,喉风自愈。

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