耳疖

耳疖是外耳道的皮肤上面的毛囊、皮脂腺、汗腺等因受感染而引起的疾病。以局限性红肿、突起如椒目为其特征。常因用不干净的东西去用劲挖耳朵，使某一局部受损而感染引起；或在游泳后未使耳内存水流尽，使外耳皮肤被泡软，抵抗力下降，细菌乘机而人。糖尿病、贫血等病也是诱因之一。其主要症状是疼痛。因耳道内的皮下脂肪少，故疼痛明显。张口说话或咀嚼食物、牵拉或触动耳廓会使疼痛加重。检查耳道时，可见耳道口内红肿，若发病已有3~5天，还可以看到红肿处有脓头。龙胆泻肝汤可以清利肝经湿热，对于本病有较好疗效。

【病案举例】

张某，女，22岁，于1999年4月6日初诊。因挖耳引起左耳疼痛1周，近2天加重，牵引耳前耳后疼痛及头痛，耳内肿胀，后影响听力，伴低热，口苦，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数检查：左耳外耳道后壁隆起阻塞外耳，隆起顶部可见黄白色脓点，挤压疼痛，流出脓血样分泌物。中医辨证：肝胆湿热上蒸于耳窍治则：清泻肝胆、利湿消肿。处方：龙胆草15g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，生地15g，泽泻10g，木通10g，黄柏10g，蒲公英10g，丹皮10g，大黄5g，水煎服，每日2次。二诊：服上药4剂后，耳疼痛消失。检查外耳道隆起已消退，仍轻微肿胀，原方去大黄再服3剂，诸症痊愈.

按：此耳疖病人发病部位在外耳肌肤，诸症合参，辨证为肝胆湿热内蕴，循经外发肌肤，清利肝胆湿热解毒为治疗此症之根本，故用龙胆泻肝汤加蒲公英、黄柏加强清热利湿作用，而疖肿尽快消退。