小儿盗汗

盗汗是一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病证。小儿生理性盗汗的发生率很高，因为小儿皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在人睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖得过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。但如果盗汗症状较重时，须及时采取治疗措施。

【临床应用】

范氏治实火型小儿盗汗109例，取得了满意的疗效。其中辨证属肝胆湿火型者治拟清泄肝胆湿火，运用龙胆泻肝汤加减：龙胆草3g，淡黄芩、焦山栀各6g，青蒿、赤芍、人中白、碧玉散各10g（包煎），麻黄根5g，焦山楂10g.

【病案举例】

患儿李某，男，6岁。因熟睡后大量出汗2月余入诊。出汗以背、颈、前胸为主。烦躁，述口干但不思饮，尿黄，便干每日1次，傍晚有低热，37.4℃左右，无咳嗽。苔厚腻微黄，舌边深红，脉弦滑。“OT”试验阴性，胸片及血常规均正常证属肝胆湿热，治以清泄肝胆，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，焦山栀、淡黄芩、连翘心、青蒿各6g，赤芍、碧玉散（包煎）、人中白、焦鸡内金各10g，麻黄根5g，连服6剂汗止，舌苔转薄，舌色转鲜红。此乃湿去但有阴伤，上方去龙胆草、淡黄芩，加鲜生地15g，丹皮6g，生石膏10g，连服3剂而痊愈。