老年痴呆

老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现。本病已成为危害老人及其家属生活质量的一大杀手。老年痴呆症虽为非可逆性疾病，但尽早进行治疗可延缓大脑神经细胞更加广泛的退变以控制病情和症状的发展。防治老年痴呆症的关键是早发现、早治疗，发生的早期如果及时去医院检查，及时进行治疗，就可以减缓发生过程和改善症状，而一旦病情发展到了中后期，其治疗效果较差。

【病案举例】

黄某，男，68岁，教师，患者儿子代诉，半月前早上起床后，面部、肢体麻木，语言艰涩，口角流涎，耳鸣耳聋，反应迟钝，答非所问，曾服复方丹参片、维脑路通，效不显。查体：血压20/12ka，语言謇涩，动作迟缓，面无表情，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊断为老年痴呆，证属肝阳内动，痰浊血瘀，治以平肝潜阳、活血通络化痰，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、当归、木通、生甘草、僵蚕、地龙、菊花、法半夏各10g，丹参20g，胆南星5g，水煎服，1剂/日，经服5剂后，语言渐清，反应较灵敏，能正确回答问题。再进5剂，诸症除，嘱其经常监测血压，保持血压稳定。87

按：方中龙胆草泻肝胆实火，又能清利湿热；生地、山栀、木通、生甘草可清心泻火，加僵蚕、地龙、菊花、胆南星、法半夏平肝潜阳，化痰通络；配丹参活血化瘀。现代药理研究丹参有改善脑血流作用，促进梗死部位再通。