磺胺类药物过敏

磺胺类药物以其抗菌谱广，使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床抗菌治疗方面占据着十分重要的地位。但是，这类药物的不良反应还是比较多的。它可能导致过敏反应，使患者出现药物热和皮疹，严重者可发生多形性红斑、剥脱性皮炎等。还可能使患者出现骨髓抑制：血小板减少，白细胞下降，导致血红蛋白尿、溶血性贫血、再生障碍性贫血，严重者可致死。另外，还可能导致患者肝脏及肾脏损害，以及恶心、呕吐等消化道不适症状。少数患者用药后会出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状。

【临床应用】

赵氏从1993年9月以来，用加味龙胆泻肝汤治疗磺胺药物过敏18例，均为口服复方新诺明后出现全身皮疹，瘙痒难忍，头昏，胸闷，并已排除食物过敏的门诊病例。结果显示，18例患者服中药后全身皮疹全部消退，瘙痒消失，各伴随症状消失。其中服药2剂痊愈者8例，服药4剂痊愈者7例，服药6剂痊愈者3例。

【病案举例】

邹某，男，32岁。于1997年4月因扁桃体炎服甲基异恶唑2片，穿心莲4片，约4小时后，开始出现发热，口发麻发木，烦渴，阴茎、阴囊皮肤发热发痒。过去服穿心莲无不良反应，诊断为磺胺过敏。给服扑尔敏、维生素B6，静脉注射葡萄糖酸钙。上述症状不减轻，阴囊、阴茎红肿，奇痒，发热、脱皮如烫伤状，流黄水脓液，苔黄腻，脉濡数。遂诊断为肝经湿热，用龙胆泻肝汤加减，服药2剂，两天后查房见病情好转，痒止和无黄水脓液，又给龙胆泻肝片，每次6片，每日3次内服，6天痊愈。