黄疸型肝炎

黄疸型肝炎是甲型传染性肝炎，是由肝炎病毒所致的一种消化道传染病。主要症状为目黄、身黄、尿黄，所以称为黄疸型肝炎。通常多因湿热或寒湿或饮食不节，多食油腻结于脾胃，郁滞肝胆，胆汁不循常道，发生黄疸。

【临床应用】

高氏等运用龙胆泻肝汤治疗急型黄疸型肝炎50例，取得显着疗效。具体方法：以本方为基础方，无论阴黄或阳黄均以茵陈为主药，每剂药不少于100g，湿多者则重用淡渗利湿之品，如泽泻、车前子等，而减少苦寒清热之品，如黄芩、胆草等热毒炽盛者可酌加蒲公英、金银花、紫花地丁等清热解毒之品。有腹胀、恶心、呕吐重者加半夏、川朴、白术等，临床可随证加减化裁。王爱莲运用本方丸剂配合维生素C、B2及肝太乐治疗急性黄疸型肝炎35例，每日2次，每次6g，儿童酌减。结果：全部治愈，平均治愈时间8.5天。

周氏30等把龙胆泻肝汤制成冲剂治疗热重于湿型黄疸型肝炎40例，14天为1个疗程，结果：痊愈25例，好转10例，无效5例，总有效率87.5%。

【病案举例】

患者男，43岁，农民。因恶心、呕吐、胃胀、胸闷、稀黏便、尿黄12天就诊。查体：巩膜及周身皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大；舌质红，舌苔黄腻、脉弦滑。血压：13.3/9kpa，脉搏80次/分，听诊心肺正常，肝脾未触及。肝功能检查：rr：9u、黄疸指数30u，T：46U。辨证：肝胆湿热并重型黄疸型肝炎治法：除湿利胆，清热解毒。处方：茵陈10g、龙胆草15g、黄芩20g、柴胡20g、当归10g、生地20克、泽泻20g、车前子（包煎）10g、栀子10g、蒲公英25g、金银花25g、生甘草10g、半夏15g、川朴20g疗效：服上方药6剂，恶心、呕吐、腹泻症状消失，黄疸消退，二诊去半夏、川朴，继续服4剂，巩固治疗，10天后检验肝功能恢复正常。

按：急性黄疸型肝炎多为阳黄，临床可分为热重型、湿重型、湿热并重型，而以湿热并重型为多。所以采用清泻肝胆湿热的代表方剂龙胆泻肝汤加减进行治疗，并重用茵陈去黄疸，同时给予清热解毒之品蒲公英、金银花、紫花地丁等，从而达到见效快、治愈率高的效果。