痹证多因素体虚弱，肌表、经脉受风寒湿热之邪侵袭，以致病邪痹阻，气血运行不畅而引起。临床中有行痹、痛痹、着痹、热痹之分。痹证日久不愈，病邪由浅入深，不但耗伤气血，而且寒湿凝滞，阻遏经络。寒凝则血瘀，湿聚则成痰，因此又每多兼夹痰瘀，表现为虚实错杂之证。病至如此，非一般祛风、散寒、除湿之剂可以奏效。阳和汤原为营血亏虚、寒凝痰滞、痹阻肌肉血脉所致的阴疽而设，具有温补和阳、散寒通滞之效。根据“异病同治”之理，久痹气血不足，寒湿凝聚，痰瘀阻滞之证可化裁治疗，临床报道很多，疗效颇佳。

【临床应用】

邱氏等报道以阳和汤加味治疗痛痹160例，若病在肩肘关节加羌活、姜黄各10g；病在膝、踝关节加川牛膝、海桐皮，或木瓜、独活各10g；两个关节以上者加威灵仙10g；气血两虚者酌减麻黄、细辛用量，加黄芪、鸡血藤各30g，疗效满意。夏氏97用本方治疗寒湿痛痹24例，寒甚者加黄芪、木瓜，湿胜者加防己、薏苡仁，痛胜者加乳香、没药，每日1剂，并忌生冷，结果治愈16例。徐氏88应用阳和汤治疗虚寒痹证24例，显效8例，有效14例，无效2例，总有效率91%，认为对于寒湿久羁、气血俱虚之顽痹，应用本方确可收到意想不到的效果。胡氏以本方去炮姜炭加淫羊藿、蚕砂、蜂房、老鹳草为基本方，随证加味治疗痹证48例。风胜者加防风、川芎；湿胜者加苍术、薏苡仁；寒胜者加细辛、附片或川草乌；上肢痛甚者加羌活、桑枝；下肢痛甚者加牛膝、独活；腰背症状明显者加木瓜、葛根；兼筋脉拘急、麻木不仁者加当归、木瓜、络石藤；气血亏虚者加党参、黄芪、当归尾、五加皮；肝肾亏损者加桑寄生、续断、鹿筋等。结果：治愈25例，显效19例，好转2例，无效2例。刘氏、李氏等亦有应用本方治愈痹证的验案报道。

【病案举例】

王某，女，32岁，1995年5月6日就诊。述其双膝关节疼痛3年余，经中西药（不详）及针灸等多法治疗后疼痛消失，但受凉或劳累后仍有疼痛。查体：双膝关节皮包如常，触之发凉，压痛明显，关节屈伸不利，尤遇风受或劳累后疼痛加剧。舌质淡，苔薄白，脉沉紧。血沉28mm/h，抗“O”500UX线摄片示骨质无异常。诊为痛痹，证属寒邪入侵，痰瘀凝聚，痹阻关节所致。遂用阳和汤加味方加川牛膝10g，海桐皮15g，5剂，煎服。另用外洗方熏洗。药后双膝关节疼痛减轻，稍有凉感，守方守法继用。共用药2个疗程，疼痛凉感消失，关节活动自如，实验室检查正常而告愈，1年后随访未复发。