【病案举例】

余某，男，46岁，职工，1993年11月12日就诊。患风湿性关节炎20余年，近年来觉心悸气短逐渐加重，服抗风湿药、补心丹、柏子养心丸均无效。半月前因淋雨感寒发冷、发烧，膝踝肘关节疼痛加剧，服发汗解表药后热退痛缓但心悸气短有增无减，且胸闷憋气，不能平卧，始来诊治。查体面黄不荣，精神萎靡，形寒肢冷，动则气喘，下肢浮肿，舌淡苔薄白腻，脉结代，血压158/83mmHg，心率128次/min，律不整，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期杂音。心电图示房颤、心室率过速伴室内差异性传导。确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并闭锁不全、房颤伴循环障碍。辨证为心肾阳虚，水气凌心，投阳和汤加炮附子、红参、龙骨、牡蛎。5剂后，诸症明显好转。连服24剂，诸症趋平，病情稳定，已能参加一般的体力劳动。