复发性口腔溃疡（RAU）是一种反复发作的唇舌颊和口腔黏膜多发性损害性疾病。溃疡特点是反复出现圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，溃疡表面覆盖淡黄色假膜，周围绕以红晕，单发或多发，有非常明显的烧灼疼痛感。

西医多认为本病与病毒感染、细菌感染、胃肠道功能紊乱、内分泌失调、微循环障碍、精神因素、遗传及免疫功能失调等有关。

本病类似于中医的“口疮”、“口疳”、“口糜”、“口疡”。多由脾胃积热，热邪上攻；心经火热，上炎口舌；肝郁化火，火热上蒸；肺肾阴虚，虚火上扰；脾气虚弱，口舌失养；脾肾阳虚，湿邪内困等引起。本病的中医治法以清热祛湿、泻火解毒为主。黄连解毒汤对微生物感染有很好的治疗作用，可作为本病治疗的一个重要手段。

【病案举例】

邹氏等应用黄连解毒汤加味治疗患者58例，患者均符合《中国医学百科全书·口腔医学分册》中复发性口腔溃疡的诊断标准。随机分为两组：治疗组38例，男18例，女20例；年龄17~59岁；病程1.5~16年。对照组20例，男8例，女12例；年龄18~61岁；病程1.7~18.5年。两组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计学处理无显着性差异（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：治疗组：采用黄连解毒汤加味：黄连10g，黄芩、黄柏各8g，栀子6g，吴茱萸、肉桂各3g，川牛膝、制儿茶、生甘草各10g。加水500ml，煎取汁300ml，分装每袋100ml，每次口服1袋，每日3次。对照组：给予一清胶囊（由成都康辉药业有限公司生产）2粒、维生素B25mg，均每日3次，口服。两组均以1个月为1个疗程，连续治疗2~3个疗程。

治疗结果：口腔溃疡完全愈合时间：治疗组最短者3天，最长者6天，平均4~6天；对照组最短者4天，最长者7天，平均6.4天，两组比较有显着性差异。

按：复发性口腔溃疡的治疗需以清热祛湿泻火解毒为法。黄连解毒汤以黄连为君以泻心火，黄芩为臣、黄柏为佐、栀子为使，通泻三焦之火；稍加吴茱萸、肉桂防苦寒太过，兼以升散祛邪；川牛膝、儿茶活血解毒，引血下行，甘草调和诸药。此方正合本病病机，临床观察表明，治疗复发性口腔溃疡疗效令人满意。

王氏等2采用黄连解毒汤为基本方加减治疗湿热内盛型复发性口腔溃疡16例，方药组成为：黄连、黄、黄柏、栀子、防风、牛蒡子（炒）、赤芍各12g，大黄、甘草各9g，金银花、当归各15g，升麻8g，水煎服，日1剂，分2次服。另外用口疮散（枯明矾、青黛、延胡索、珍珠粉、黄连各15g，细辛、冰片各6g，共研粉）调生理盐水搽口疮患处。效果明显。

按：湿热内盛型复发性口腔溃疡多由湿热疫毒蕴结于内，日久化热所致，病情反复日久不愈。应用黄连解毒汤为基本方加减治疗本病，既可清热祛湿、泻火解毒，又可消肿生肌，促进创面愈合，疗效明显。