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黄连解毒汤加减治重舌医案、配方

浏览: 发布时间:2021-07-01 16:26:36

重舌为中医病名,出自《灵枢·终始》。中医又称之为“子舌”、“重舌风”、“莲花舌”。相当于西医的“舌下间隙感染”,西医认为,下颌牙的牙源性感染,口底黏膜损伤、溃疡,以及舌下腺、颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。多表现为颌下三角区炎性红肿、压痛,病初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。

中医对本病认识较早,认为本病多由心脾湿热,或胎热,胎毒内蕴,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。初为舌下血脉胀起,形如小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,身发潮热,头痛项强,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。初起治疗宜急泄心脾之热毒。研究表明清热解毒药物对细菌及病毒感染有很好的抑制作用,并对黏膜损伤及溃疡有很好的修复作用。因此,清热解毒药可作为本病治疗的主要药物。

【病案举例】

赵某,男,34岁,就诊时舌下生一肿物9天,初时无痛,只觉口腔不适,而后肿物渐大,致口舌疼痛面肿流涎,饮食困难,说话不清,夜间难眠,终日以手捂面,痛苦呻吟。在当地医院用青霉素等药物治疗1周,未见效果。症见面肿唇红,舌下生一小舌,长约2.5cm,红赤肿胀,触之疼痛,口渴,苔黄脉数中医诊为重舌,辨证为心火上炎。治法:清心泻火,方用导赤散合黄连解毒汤加减:生地15g,竹叶10g,木通15g,黄芩10g,黄连5g,连翘12g,栀子10g,荆芥10g,薄荷10g,牛膝9g,甘草8g。水煎服,日1剂。2日后复诊,上方服用2剂后,面部肿消大半,疼痛减轻,舌下肿物缩小,纳寐好转,精神转佳,效不更法,守上方治疗3剂。3诊时舌下肿物消失,诸症悉除,病人痊愈

按:本例重舌,为心经积热,上攻于舌本,结肿于舌下而成。治疗以清心泻火解毒、活血化瘀为主。应用黄连解毒汤合导赤散加减,功能清心泻火解毒,引导心经火热下行使火热之邪能有去路,舌之肿胀得以消除,故能收到良好效果。

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