肝脓肿

肝脓肿属中医“胁痛”范畴。因肝郁气滞，气滞血瘀，瘀结成脓，而致胁痛不止。法取“结而散之，热者寒之”之法，以逍遥散疏肝理气，配丹皮、赤芍、生地活血血、祛瘀止痛，辅以金银花、连翘、蒲公英、野菊花清热解毒，药量宜大，祛毒而不恋邪。

【病案举例】

周某，男，42岁，1998年1月6日初诊。患者一月前因肝区疼痛，恶寒发热，诊为“肝脓肿”，经抗感染、护肝治疗，病症缓解。出院时B超提示：肝右叶见一9.0cm×8.4cm混合性包块，胆囊壁粗糙，脾稍大。自感右胁疼痛，腹胀不适，要求改服中药。诊见右胁下持续性疼痛，腹部胀气，纳差，口干苦欲饮，睡眠欠佳，小便色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证属肝郁气滞，气滞血瘀，瘀结成脓。治宜疏肝理气，活血化瘀，清热解，。、

毒。药用：柴胡、黄芩、丹皮、栀子、当归、枳壳各12g，赤芍、生地、金银花、连翘、蒲公英各20g，甘草9g.6剂，每日1剂，水煎300ml，温服，分3次服。禁食辛辣食物1周后再诊，诉右胁下疼痛明显减轻，仍感腹部胀气，纳可，精神转佳。

B超提示：肝右叶仍现一6cm×4cm混合包块，胆囊壁粗糙。守方加野菊花30g，陈皮12g，6剂，诸症解除，至今无任何不适。