遗尿

【病案举例】

局某，男，4岁，1993年6月3日初诊。患儿母亲代诉：患儿遗尿1年有余，曾多次求治于中西医，久治不愈。患儿发育正常，3岁时曾因高热而致“抽筋”，平常较挑食，喜饮，大便时溏时结，昼日好动，玩耍不知疲倦，夜间常惊惕、梦呓，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。视前医处方，多为缩泉丸加味。根据小儿生理、病理特点及以往治疗情况，予逍遥散加减。处方：柴胡、当归各5g，白芍、白术、茯苓、钩藤、太子参各10g，蝉蜕3g，甘草2g，每日1剂，水煎服。并嘱其母限制患儿日活动量，睡前尽量少予饮料。1周后复诊，患儿服上方后，夜间惊惕、梦呓明显减轻，服药期间仅遗尿1次，方药对证，效不更方，上方再进7剂，随访半年，未见复发。

按：小儿脏腑娇嫩，形体未充，易虚易实，肝常有余，脾常不足。夜间常惊惕、梦呓，知其肝有遗热；挑食，喜饮，大便时溏时结，知为脾不足而肝犯之。柴胡、白芍、当归、钩藤、蝉蜕以疏肝、柔肝、平肝、养肝，白术、茯苓、太子参、甘草以健脾，“欲伏其所主，而必先其所因”。