震颤麻痹

震颤麻痹，属中医“震掉”、“痉病”范畴，以中老年患者居多，皆以震颤、运动功能障碍为主症，病久难治效差。临证多责之于气血两虚，肝肾不足，阴虚风动，然而，肝郁脾虚之病机常被医家所忽视。肝郁日久，肝体失养，横逆犯脾，脾失健运，气血生化乏源，导致风动，若拘循常法治疗，乏效。

【病案举例】

王某，男，52岁，1981年9月10日诊。患者1年来，左手不自主震颤，逐渐加重，近3月扩展至右侧肢体，伴头晕头痛，胸闷不舒，喜叹息，情怀不悦，病情与情志有关，经某医院诊为震颤麻痹，口服安坦、左旋多巴等药治疗，因副作用大不能坚持，转我科诊治。诊见：神情迟钝，步态蹒跚，双手及头部震颤，不能自制，难以做精细动作，肢体酸痛乏力，健忘多梦，舌淡红，脉弦细，前医曾先后投以益气养血，熄风止痉之剂，未见疗效。经反复推敲，仔细琢磨，认为证属肝郁血虚，虚风内动，治拟疏肝养血，止痉平颤，宗逍遥散加味，药用：柴胡12g，当归、白芍、茯苓、全蝎、白术、甘草各10，生牡蛎、珍珠母各30g，生姜、薄荷各6g，蜈蚣1条，水煎服，7剂后震颤未见减轻，仍宗原方出入继进20余剂，并配合大定风珠内服1月，震颤明显好转，惟步态改观不明显，为巩固疗效，嘱服逍遥丸近2个月，震颤消失，精神改观，诸症悉除，生活自理，随访半年，未见发作。