胆绞痛

胆绞痛常由胆囊炎、胆道蛔虫、胆结石等所致，用加味逍遥散治疗胆绞痛，疗效满意。

【临床应用】

冯氏以逍遥散治疗胆绞痛157例本组男40例，女117

例，年龄最大75岁，最小5岁，以20~50岁最多，病程最短数小时，最长1年。其中胆囊炎145例，胆结石7例，胆道蛔虫5例。全部患者均有典型的胆绞痛症状。治以加味逍遥散：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、延胡索、木香、香附、郁金各15g，丹皮、栀子、鸡内金、甘草、炮姜各10g，党参、金钱草各30g痛剧白芍可加至30g，延胡索加至20g；呕吐加姜半夏20g；胆道蛔虫，去甘草，加乌梅10g；伴黄疸，去金钱草，加茵陈30g每日1剂，水煎服。治疗结果：157例中显效（药后胆绞痛停止）115例，有效（疼痛明显减轻）42例。一般服药1~3剂疼痛即减轻，大多服6~10剂而痛止。

【病案举例】

患者，女，34岁。胆绞痛反复发作十余年，1966年12月14日突然又发作，阵发性腹痛向右肩放射，伴恶心呕吐，投加味逍遥散，服1剂痛止，5剂服完至今未发。

按：逍遥散为疏肝解郁、健脾和营之剂，主治肝郁血虚，两胁作痛。而肝胆位于肋下，互为表里，喜调恶郁，若受炎症、异物刺激，促其痉挛而致瘀阻，不通则痛加味逍遥散中当归、白芍养血柔肝，合柴胡疏达肝气，气疏则通而痛止；白术、茯苓、甘草补中健脾；鸡内金消导；煨姜和营健脾，且温中散寒；延胡索、丹皮、郁金、木香、香附活血化瘀，行气止痛；栀子泄肝胆湿热；金钱草能排肝胆结石；党参扶正祛邪。该方既通又和，既行又补，故对胆绞痛有较好的疗效。