妊娠腹痛
妊娠期间,小腹疼痛,反复发作者,为妊娠腹痛。
【病案举例】
1.赵某,25岁,楚雄市糕点厂职工,1995年11月5日初诊。第一胎自然流产已1年,现妊娠3月,胸腹胀闷,少腹隐痛,嗳气纳减,脉弦细而滑,舌苔薄腻,当从肝郁气滞,胞脉阻滞而论,拟疏肝调气为治,以逍遥散加安胎之品主之:白芍、茯苓、苏梗各12g,黄芩、柴胡、当归各9g,菟丝子、杜仲、香附各15g。服5剂后症状痊愈,随访顺产而生。
2.宋某,26岁,1995年3月14日初诊。妊娠7月,小腹胁肋胀痛5天。缘于10天前婆媳不和,心烦苦恼,遂致小腹胁肋胀痛,情志不爽,喜太息,疲乏,纳食次佳,大便溏,午后下肢轻度浮肿,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。证为肝郁脾虚,治当疏肝健脾,止痛安胎,以逍遥散加味。处方柴胡、当归、白芍各10g,茯苓、炒白术各15g,薄荷(后下)5g,干姜3g,砂仁(后下)6g,紫苏梗10g.5剂,每日1剂,水煎服。并劝其妥善处理婆媳关系。药后,患者小腹胁肋胀痛大减,精神转佳,大便成形。继予上方4剂以竟全功。3月后随访,顺产一女婴。
按:本案孕己7月,胎体渐长,气机升降易为之紊乱,又因其佛郁不舒,气机失调,胞脉气血阻滞,故小腹胀痛,肝脉布于胁肋,肝气郁结,则情志不爽,胁肋胀痛,肝气犯脾,脾失健运,则纳呆,便溏,下肢浮肿,疲乏。以逍遥散疏肝健脾,更益砂仁、紫苏梗行气止痛安胎。药中肯綮,故获效满意。