【病案举例】

王某，男，42岁。1987年5月14日初诊。1986年3月起口内出气臭秽，屡服甘露饮、玉女煎之类，并无效果。虽然并无大碍，但因工作关系经常接触客户，给工作带来很大不便。常自觉傍晚发热，但量体温正常。刻诊：舌质紫暗，口唇暗黑，脉细涩。并有入暮发热，右胁下时有针刺样疼痛，口中出气臭秽。化验室检查：HBsAg（+），抗- HBsAg（一， HBeAg（+），抗Hbe（-），抗- HBcAg（+），肝功正常。

辨证：瘀血内阻，气机不调。

处方：血府逐瘀汤加减治之。当归、生地、牛膝各9g，桃仁12g，枳壳、赤芍、川芎各6g，柴胡、甘草各3g

5剂，每日1剂。

5月19日复诊：3剂后口臭减轻，续服10剂后口中出气正常。

按语：口臭并非独立病种，常在温热病及“口疮”、“牙宣”

等证中出现，多属胃火偏盛，常用方剂为加减甘露饮。而该患者却因携带乙肝病毒而致肝脏血瘀气滞，故胁下时有刺痛；肝脏气血瘀滞，郁而化火，横逆犯胃，而致胃热亢盛，口中出气臭秽。

病在胃，而实质是肝脏气血瘀滞之故，用血府逐瘀汤后，瘀血得去，气血顺畅，故病得愈。