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血府逐瘀汤加减治缺血性视神经乳头病变医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-28 16:36:24

【病案举例】

患者,女,55岁。1959年2月13日就诊。自诉:右眼视物不清8天。素有高血压病史,伴有头昏耳鸣,五心烦热,腰膝酸软。舌少苔,脉弦细。检查:视力右0.5,左1.2.右眼底视乳头色变淡,境界不清,水肿约2D,周围少数散在点状出血,动静脉分支交叉压迹。荧光血管造影:视盘低荧光,充盈迟缓。血压160/100mmHg。视野:上半部缺损并与生理盲点相连。诊断:右眼缺血性视乳头病变。

辨证:气血瘀滞,阴虚阳亢。

洽法:行气活血,滋阴潜阳。

处方:血府逐瘀汤加鳖甲、生龙骨、车前子、茺蔚子。

每日1剂,服12剂后,右眼视力0.7,视乳头水肿减轻。

上方去红花、桃仁,加黄芪、白术,继服24剂,右眼视力1.0,上半部视野扩大25°,观察半年病情稳定。

按语:本证属“视瞻昏渺”,阴虚阳亢,气滞血瘀,目络瘀滞,以理气活血利水、滋阴潜阳为治,活血需理气,理气尚需治水,利水以疏通气机,后期佐以益气药以提高视力。

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