【病案举例】

张某，男，40岁，工人。患者以全身性红斑、鳞屑、瘙痒，反复发作20年加重1月之主诉于1998年7月6日初诊。查：膝前肘后及四肢伸侧、背部可见大片地图状肥厚性红斑，上覆较厚的白色鳞屑，搔之易脱，小腿及背部部分皮损顽厚干裂，头发呈毛笔状，指甲变厚，表面凹凸不平状如钉针，舌暗红边有瘀点，脉弦滑。

处方：用血府逐瘀汤加槐米30g，三棱、莪术各6g，水煎服。

连服10剂后，鳞屑变薄，瘙痒减轻，皮损变成岛域状。继用上方加何首乌20g，共服30余剂，皮肤基本恢复正常，病告痊愈。

按语：董老认为银屑病初发以血热为主，病久则常为血瘀。

本例反复发作20年，久病多瘀，加之皮损顽厚干裂，舌边有瘀点，乃血瘀于肤，郁久成块，瘀血不去则新血不生而干裂作痒。

董老在治疗这类病证时多采用理气活血化瘀，佐以凉血解毒之法，并注重三棱、莪术的用量。