【病案举例】

患者男，62岁。反复头晕头痛多年，晕甚时出现恶心呕吐，头部胀、刺痛感。曾用中药化痰熄风、平肝潜阳药及西药脑复新片等治疗，症状反复。近日头晕加剧，站立行走时有旋转感，欲呕。西医检查血压、五官、心肺及血脂化验正常。颅多普勒B超检查提示脑动脉硬化。诊时面色暗滞舌质淡紫，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。

辨证：瘀阻清窍。

治法：活血祛瘀，佐以化痰开窍。

处方：当归、牛膝、赤芍、柴胡各15g，生地、桃仁、红花、枳壳、川芎、法半夏各10g，石菖蒲6g，田七粉3克（冲服）、丹参、葛根各35g。

服5剂，每剂水煎2次分2次服。

二诊：眩晕、头痛明显好转，其他症状改善，舌脉如前。药既奏效，再续服上药5剂。

三诊：头晕、头痛症状消失，活动自如。继服上方5剂，以收全功。随访半年未复发。

按语：此例眩晕是因老人气血日衰，血脉运行不畅，气滞瘀阻，清窍失养，头部供血不足所致。前用平肝潜阳法疗效欠佳，改用血府逐瘀汤加化痰开窍药以活血化痰通脉，眩晕自愈。