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血府逐瘀汤加减治反应性精神病医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-28 11:13:41

【病案举例】

焦某,男,32岁。1996年4月23日初诊。其久居偏僻乡村,1996年3初经人引诱以信教为名,进行迷信活动,因不能正确理解此事,遂产生恐惧,4月10日晚突发胡言乱语、狂叫不寐,继而出现忧郁、反应迟钝、目呆少言。前医予镇静药,症状无缓解。4月20日入精神病院,诊断为“反应性精神病”。其家属畏副作用拒服西药,求治中医。观其面容呆板晦暗,舌质红有芒刺,苔黄而腻,两脉滑涩,并见胸痛,胸闷,四肢乏力,心烦,太息频作,大便秘结。

辨证:气机紊乱,内生瘀热。

治法:疏肝化瘀,清心降火。

处方:桃仁10g,红花9g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,生地15g,桔梗10g,柴胡12g,枳壳9g,元参15g,黄连10g,龙胆草15g,大黄(后)10g,炒枣仁30g,合欢皮15g,茯神15g

3剂后症状缓解,仍有寡言少语,情感反应迟钝,舌质红苔薄黄,脉弦滑。上方去桃仁、大黄、胆草,重加柴胡20g,疏达气机,黄芪30g,补肝虚以达气郁。再服6剂而愈。随访半年未复发。

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