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血府逐瘀汤加减治视网膜静脉阻塞医案

浏览:作者:Holiday 发布时间:2021-06-26 15:50:49
养生之家导读:鲍广义126应用血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞32例,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【病案举例】

鲍广义126应用血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞32例。基本方:桃仁10g,红花12g,当归尾15g,生地黄15g,赤芍15g,川芎10g,牛膝10g,枳壳10g,柴胡10g,桔梗10g,甘草6g另三七粉5g冲服,每日1剂,水煎分早晚2次温服。若年老体虚伴头痛头晕、腰膝酸软、耳鸣、五心烦热者去枳壳、柴胡、桔梗,加熟地黄、山药、山茱萸、知母等滋阴补肾;若伴心烦易怒、舌红口者去枳壳、桔梗,加石决明夏枯草、草决明等清肝泻火;若伴眼胀、心烦闷、胁胀痛者去桔梗,加郁金、泽兰、白芍等疏肝平肝;若有视网膜水肿者加泽泻、车前子等利水消肿。结果:显效(视力提高5行以上,视网膜出血及渗出基本吸收)17例,有效(视力提高2行以上,视网膜出血及渗出大部分吸收)11例,无效(视力无提高甚至下降,视网膜出血及渗出无吸收甚至恶化)4例,有效率为87.%全部患者疗程为15~90天,平均36天。

吴伯喜采用血府逐瘀汤为基本方加减治疗视网膜静脉阻塞32例,每日1剂,水煎早晚分服。初期:多在发病10天内,此期病势急。出血量较多,色鲜红,可伴视网膜水肿,治拟活血化瘀,凉血止血。药用:生地黄30g,当归、川牛膝、赤芍各15g,柴胡、茜草、牡丹皮、枳壳、桔梗各10g,旱莲草、白茅根、藕节各20g,甘草6g。中期:发病时间已较长,出血已稳定,瘀结成斑,色暗紫,并伴渗出。此期多见胸胁苦满,性情急躁,舌紫暗或有瘀点,证属血瘀气滞,治宜活血逐瘀,理气疏肝。药用:桃仁12g,川芎、桔梗、红花各6g,生地黄、当归、赤芍、柴胡、枳壳、三棱、莪术、郁金各10g,川牛膝、丹参各15g后期:病程长达2月以上,出血大部分吸收,可见硬性渗出和新生血管等,多伴头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红,苔少,脉细弱,治宜养血活血,滋阴明目。药用:柴胡10g,生地黄、当归、白芍、怀牛膝、枸杞子、山药、玄参各15g,川芎、甘草各6g。结果:显效(视力提高4行以上或达病前水平,视网膜出血吸收,或留有少许出血瘀迹,FFA正常或明显改善)20眼,有效(视力提高2~3行。视网膜仍有部分出血及渗出未吸收,FFA有不同程度改善)11眼,无效(视力无变化或下降,出血少许吸收或反复出血,FFA无改善)2眼,总有效率93.94%

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