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血府逐瘀汤加减治眼底出血医案

浏览:作者:Holiday 发布时间:2021-06-26 15:46:17
养生之家导读:李健梅等以血府逐瘀汤治疗眼底出血72例91只眼,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

【病案举例】

李健梅等以血府逐瘀汤治疗眼底出血72例91只眼。基本方:桃仁12g,红花10g,当归12g,生地15g,川芎6g,赤芍6g,牛膝10g,柴胡6g,白茅根15g,枳壳6g,女贞子10g,通草3g。水煎分早晚2次服,每日1剂,10剂为1个疗程。服药期间,根据不同病情辨证施治。如反复出血者加白及10g,三七10g;大便秘结者加大黄9g,番泻叶6;烦躁不安者加枣仁6,生牡蛎10g;腰痛酸软者加菟丝子12g,杜仲10g;妊娠毒血症加黄芩10g,茜草炭9g,去桃仁;病程较长者加党参、黄芪。

一般服药10~60剂,最短1个疗程,最长6个疗程。结果:治愈(出血完全吸收,国际标准视力表恢复至1.0以上)52眼,占57.14%;显效(出血大部分吸收,视力提高5行以上)23眼,占25.27%;有效(出血部分吸收,视力提高1~2行)8眼,占8.79%;无效(反复出血,治疗前后无变化)3眼,占3.30%。总有效率97.81%。随访治愈者半年未见复发,有效但中间有复发者经上方治疗后仍获良好效果。

庄以庶等125应用加味血府逐瘀汤治疗眼底出血60例,取得满意疗效。治疗方法:病因治疗(视病情予以抗凝剂及纤溶酶,适时应用止血剂、血管扩张剂等)配合出血中、晚期加用加味血府逐瘀汤治疗。方药:桃仁12g,红花10g,当归10g,生地10g,赤芍6g,枳壳6g,甘草6g,柴胡3g,桔梗3g,川芎5g,牛膝10g。高血压者加石决明、杜仲、钩藤、天麻等;外伤者加茜草、侧柏叶、三七等;视网膜血管炎及中心性渗出性视网膜炎引起的眼底出血者加蒲公英、金银花、菊花等清凉解毒之品;随着病情的稳定进展可逐步用三棱、莪术、海藻、昆布、龟板、鳖甲等软坚散结诸药。每日1剂,水煎,早、晚分服。14天为1个疗程,服用1~2个疗程。结果:治疗60例,显效(视力提高3行及其以上,包括视力极低者由光感提高到0.02或由0.02提高至0.1)50例,有效(视力提高1~2行,包括视力极低者由光感提高至指数,或由0.02提高至0.06者)6例,无效(视力无提高或降低)4例。总有效率为93.3%。

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